因慢性前列腺炎病程长，且迁延难治，故治疗慢性前列腺炎的方法非常多，大体包括内治法和外治法两种。内治法包括中医辨证论治和西医治疗，外治包括以下几类：

　　(1)针灸疗法。

　　(2)前列腺按摩疗法。

　　(3)坐浴疗法。

　　(4)前列腺注射疗法。

　　(5)贴脐疗法：脐部有独特的透皮吸收的能力，还有敏感的神经分布，利于药物直接吸收入血液产生作用药物主要采用辛散温通之品以起到活血化瘀、散寒止痛之功，如麝香、白胡椒等。

　　(6)中药保留灌肠法。

　　(7)挑治疗法是在一定部位用消毒三棱针或普通大号缝衣针挑断一些皮下白色纤维组织或挑破皮肤挤压出血，而达到治疗疾病目的的一种方法，具有疏通经络、调节脏腑功能的作用。挑治疗法近期疗效较好，症状可有不同程度的改善。

　　(8)物理疗法包括：①超短波治疗;②微波治疗;③激光治疗;④中波疗法;⑤直流电药物离子导入疗法;⑥电兴奋疗法;⑦磁场疗法;⑧经络场平衡疗法。

　　以上各种治法，主要起到改善腺体局部血运、疏通腺管、软化瘢痕、提高局部组织代谢率的作用，可根据患者具体病情选择应用。

　　专家：前列腺良性增生是老年男性所特有的，随着年龄的增加，它的发病率逐渐增高，主要表现在排尿异常，影响排尿为主。

　　病人往往将前列腺炎和前列腺增生混淆，说青壮年患有前列腺炎，他老以为前列腺疾病都是老年疾病，两个疾病混在一块儿。前列腺炎是青壮年比较常见的病，前列腺肥大一般是50岁以上的男性出现的疾病。老年患者同时合并前列腺炎，发病早一些，症状出现早比其它重。老年患者前列腺肥大合并前列腺炎，排尿症状会更重一些表现。

　　主持人：对于前列腺肥大很多网友觉得老了得的机会比较大，能不能在年轻的时候注意一些，预防或者延缓它的发展?

　　专家：目前来说没有特殊的好办法，前列腺增生是一个自然的发展，一个生理性的自然演变过程，80岁发病80%-90%，90岁百分之百增生。从年轻开始预防也不现实，现在前列腺治疗的方法，药物治疗、手术治疗效果不错。目前有一些药物可以延缓前列腺增生的速度，可以减缓它的发展，但是要说完全控制它，使它处于完全正常不增生的状态是不可能的。

　　主持人：如果出现一定的症状应该尽快到医院治疗。

　　专家：前列性良性增生是泌尿科常见的疾病，也是老年男性常见的疾病。一旦病人上年纪了，排尿困难，尿血、感染等等，应该到医院看看，医生会做相应的检查和治疗，针对不同情况采取不同的方法，包括药物治疗、手术治疗。

　　治疗方法：清利湿热，凉血止血。

　　2.阴虚火旺

　　证见：血精，并见遗精，盗汗，心烦，手足心热，阴部坠胀，射精疼痛，舌质红，少苔，脉象细数。

　　治疗方法;滋阴降火，凉血止血。

　　3.脾肾两虚

　　证见：血精，并见体倦食少，或失眠，或心悸，舌质红，舌苔白，脉象细弱。

　　治疗方法：健脾益肾，固摄止血。

　　4.瘀血阻络

　　证见：血精，并见有外伤史，射精有涩痛感，下腹部和会阴部疼痛，舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦涩。

　　治疗方法：活血化瘀，行气止痛。

　　受试者需要完成一份调查问卷，了解其在过去的3到5年时间内的饮食情况，这段时间既包括患者在前列腺癌确诊之后，也包括他们参加本研究之前的情况。研究结果发表于今年八月份的《癌症流行病学、生物标记与预防杂志》上。

　　研究人员发现，高热量摄取会导致前列腺癌的发病危险增加，与那些每天能量摄入低于1322卡的受试者相比，能量摄入超过2439卡的男性发生局部前列腺癌和晚期前列腺癌的可能性大约会增加一倍。脂肪的摄入只与前列腺癌的局部和远处复发，以及晚期前列腺癌有关。与脂肪摄入较少的男性相比，脂肪摄入较高者发生晚期前列腺癌的危险性大约增加一倍。尽管钙质摄入较高只使前列腺癌的局部复发率增加了7%，但是与那些钙质摄入最低的患者相比，钙质摄入最多者晚期前列腺癌的发生率几乎增加一倍。

　　研究人员指出，前列腺癌的发生与维生素D和omega-3脂肪酸的摄入无关。Kristal等人总结认为：“根据上述研究结果，我们认为高热量摄入会增加前列腺癌的发病危险，而高脂和高钙摄入也有明显的临床意义，它会导致晚期前列腺癌的发生危险增加。”

问：怎样辨别自己有无前列腺炎？

　　答：前列腺炎的症状很多，主要分为以下这四种症状：

　　1、疼痛或不适症状，主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。

　　2、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。

　　3、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

　　4、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。

　　前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象，随着病情的发展，滴白现象消失，这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象，纤维增生，变性期前列腺按摩，前列腺液亦难流出。

　　判断前列腺炎除根据临床前列腺炎的症状外，同时要结合体征，肛门指诊，如前列腺压痛明显，前列腺硬度增加，可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检，白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少，进行结合诊断

　某些前列腺增生患者至一定年龄，或者通过有效药物的治疗，其前列腺可能停止生长甚至缩小，这是非手术治疗前列腺增生的理论基础。

　在治疗前列腺增生中，药物主要通过两个途径起作用。

　其一是松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌紧张，减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻。

　由于膀胱颈、前列腺包膜和腺体内平滑肌中含有丰富的α交感神经受体，体内交感神经兴奋会导致前列腺体收缩和张力增加，可见，前列腺增生引起下尿路阻塞除增大腺体的机械性压迫外，还包括前列腺包膜和前列腺腺体内平滑肌收缩与张力增加的所谓动力性因素。如果把尿道比做软管，那么，它不仅四周被包绕的前列腺组织机械性压瘪，而且还被藏在前列腺中的像皮筋一样的平滑肌勒紧而难以扩张。较早临床上采用的酚苄明等为非选择性的α受体阻滞剂，由于它不仅可阻断前列腺中的α1受体，亦可阻断血管平滑肌肉的α2受体，因此会引起患者头晕、直立性低血压等副作用而被选择性α1受体阻滞剂如高特灵、哌唑嗪等所替代，目前应用较多，疗效也相当肯定。科学家经过进一步的研究，又将α1受体分成了α1A、α1B和α1D3种亚型，发现前列腺基质、包膜、膀胱颈部的 11受体90％以上为α1A型。目前，医生已经发现一种叫做盐酸坦索罗辛（Tamsulosin）的药物是超选择性α1A受体阻滞剂，对其他部位α1受体的影响很小，因此可能是治疗前列腺增生动力性因素较好的药物。

　另一治疗途径是使前列腺体缩小以减轻或消除机械梗阻因素。

　使增生的前列腺萎缩变小显然是针对病因的有效治疗，近年来采用较多的抗激素药物保列治是非常有代表性的一个。保列治的分子结构与睾酮和DHT相似，可与5α-还原酶竞争性结合，阻断率酮转化为双氢睾酮（后者是促使前列腺增生的重要因子），能够降低血清中双氢睾酮水平 65％，前列腺组织中的双氢睾酮90％，因此可使腺体不再增生，甚至有所缩小，但一般需连续用药6个月以上才能有效。临床上有些患者常用药达1年至数年。除了降低双氢睾酮这个方面外，另一条阻断双氢睾酮与前列腺雌激素受体结合的药物也已开发成功，这就是瑞典科学家从裸麦花粉中提取的舍尼通，又称为前列泰。这种药物能有效地阻断双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合。可以理解，用药后由于性激素不能与前列腺结合，虽然双氢睾酮在前列腺中并不降低，但使前列腺增生的可能性却大大下降了。这种天然花粉提取物具有无任何副作用，可长期服用，而且有不降低双氢睾酮水平，从而对性激素无影响的优点。

　此外，正常人前列腺基质与上皮的比例为2：1，而前列腺增生患者为5：1。科学家发现人体内有一种叫做碱性成纤维细胞生长因子的物质可引起成纤维细胞和基质细胞增生，进而形成纤维基质结节，再形成表皮样生长因子。这种物质刺激周围腺体上皮细胞增生。而碱性成纤维细胞生长因子和表皮样生长因子在前列腺增生尿潴留和膀胱平滑肌代偿性增生方面起重要作用。现在，一种从非洲臀果木中提取叫做通尿灵的物质已经研制出来，这种物质可以抑制上述两种致前列腺增生的因子，因此，在前列腺发生增生的病理过程中和保护膀胱功能方面可能具有双重效能，故也是治疗前列腺增生的有效药物。

　目前，前列腺增生的病因尚未完全弄清，许多科学家认为该病可能是多病因的疾病，因此采用针对各个病因的联合用药较为适宜。随着病因学研究的逐步深人，有效药物的不断出现，预期药物治疗在前列腺增生的治疗中将会占有越来越重要的地位。

新一代前列腺康复治疗系是目前世界医学界前列腺疾病的黄金技术，集众多疗法优点于一身，是新一代治疗前列腺疾病专业、先进、成熟的治疗技术。在临床应用中，取得了巨大成功，避免了前列腺疾病反复发作及迁延难愈。

　　定位准确：

　　新一代前列腺康复治疗系集成有尖端的MPS定位系统，MPS能够对前列腺病变部位进行实时寻迹，并通过监视器动态成像，能在可视的情况下将离子钛探头精确的送到病变部位，

　　安全高效：

　　新一代前列腺康复治疗系独有的安全保障系统，确保每一次消融治疗都在安全的轨道上进行。独有的离子钛粒子，利用分子生物学原理，瞬间即可消除前列腺脂质外膜的药物屏障作用。

　　疗效彻底：

　　经数万例临床病例验证，新一代前列腺康复治疗系能有效的杀灭病原体;疏通堵塞的前列腺小腺管，消融增生的前列腺组织，迅速消除会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛等临床症状.

　　北京天桥医院凭借雄厚的实力，率先引进了新一代前列腺康复治疗系，成功的解决了前列腺疾病反复发作、迁延难愈的难题，将京城前列腺炎治疗水平提升到一个新的层次。

输精管精囊造影方法：

　　1、经输精管法：切开阴囊或穿刺法向双侧输精管内注入造影剂，目前较常用。具体操作方法如下：常规消毒外生殖器皮肤，局麻下切开阴囊外上部，用丝线提起精索。纵行切开精索至显露输精管，用注射针向腹侧刺入输精管，在透视或电视控制下缓慢注入造影剂，至输精管壶腹、精囊及射精管均满意充盈为止。

　　2、经尿道逆行插管法：用后尿道镜在精阜两旁找到射精管开口，将输尿管导管插入，在荧光屏或电视屏监视下注入造影剂，摄点片或在各个位置摄取相应的大片。一般先摄正位片，为避免精囊及射精管影与耻骨联合重叠，可使X线管中心线向足侧倾斜，也可在仰卧的情况下，做X线水平投造，以显示精囊位置与膀胱和直肠的关系。

　　提醒：因输精管精囊造影所涉及操作技术比较复杂，建议最好到技术条件较好的医院做此项检查，以避免为自己带来不必要的身心伤害!

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15%-20%，精索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起男性不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮，以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养不足和缺氧等。

　　精索内静脉高位结扎术终结精索静脉曲张。

　　采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性。

　　1）腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易于分辨精索动静脉，避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩。

　　2）通过高科技电脑成像系统可以看到被放大的精索动静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

　　3）结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。

　　4）不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　5）患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效可靠。

前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。

　　这里我们就为大家介绍一些常用的治疗前列腺炎方法。

　　抗生素治疗

　　这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

　　(1)药物对细菌有较高的敏感性。

　　(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

　　(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

　　(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

　　最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

　　中药治疗

　　前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用，而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。

　　湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。　脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

　　气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

　　肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

　　肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

　　注射疗法

　　由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。

　　这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

　　(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

　　(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

　　(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。

　　(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

　　因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。

　　物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。

　　1.超生波疗法：超声波是指频率在20000周/秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

　　2.短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

　　3.超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

　　4.微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

　　5.直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。

　　6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

　　坐浴疗法

　　坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：

　　将40%左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。

　　应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。

　　按摩疗法

　　自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗前列腺炎手段。方法是：

　　(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

　　(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。